Misoprostol (Cytotec) för medicinsk abort: Kritisk säkerhetsinformation
Misoprostol (Cytotec) är ett receptbelagt läkemedel som används i reglerade medicinska abortregimer. Det får ENDAST användas under direkt medicinsk uppsikt. Sjalvmedicering medför allvarliga risker.
Standardregim (upp till 10–12 veckor gestationsålder)
- Mifepriston (Mifegyne) 200 mg peroralt: Antiprogestin; blockerar progesteron, mjukar upp livmoderhalsen, gör livmodern känslig för misoprostol.
- Misoprostol 800 mikrog bukalt (eller vaginalt) 24–48 timmar senare: Prostaglandin E1-analog; orsakar livmoderkontraktioner och utkastning.
Alternativ: Endast-misoprostol-regimer (mindre effektiva, fler biverkningar) används där mifepriston inte finns tillgängligt.
Vad du kan förvänta dig
- Krampor och blödning (tyngre än menstruation) inom 4–24 timmar efter misoprostol.
- Avgång av koagel/vävnad; blödning avtar över 1–2 veckor.
- Biverkningar: illamående, kräkningar, diarre, feber/frossa (vanligtvis tillfälliga).
Kritiska säkerhetskrav
- Bekräftad intrauterin graviditet via ultraljud (uteslut extrauterin – misoprostol behandlar EJ extrauterin; rupturrisk).
- Gestationsåldersbestämning (LMP + ultraljud).
- Rh-typning och Rh(D)-immunoglobulin om Rh-negativ.
- Tillgång till akutvård för blödning (>2 maxi-bind/tim × 2 tim), infektion (feber >38 °C >24 tim), eller ofullständig abort.
- Uppföljning (1–2 veckor): klinisk bedömning, hCG-trend, eller ultraljud för att bekräfta avslut.
Kontraindikationer
- Bekräftad/misstänkt extrauterin graviditet
- Spiral in situ (ta bort först)
- Kronisk binningsvikt, långvarig kortikosteroidbehandling
- Blödningssjukdomar, antikoagulering
- Allergi mot prostaglandiner
Juridiska & tillgänglighetsaspekter
Lagar varierar per jurisdiktion. Sök vård via licensierade kliniker, telemedicinleverantörer (där lagligt), eller reproduktiva hälsoorganisationer (Planned Parenthood, Aid Access, etc.).
Skaffa eller använd ALDRIG misoprostol utan klinikers vägledning. Ofullständig abort, blödning, infektion, och odiagnostiserad extrauterin graviditet är livshotande.
