Till skillnad från vuxna tolkas BMI hos barn och ungdomar med ålders- och könsspecifika percentiler, inte fasta kategorier. En barns kroppssammansättning förändras dramatiskt med tillväxt och pubertet; en enkel BMI gränsvärde är meningslöst.
Så fungerar pediatrisk BMI
- Beräkna BMI = vikt (kg) / höjd (m)² (samma formel).
- Rita in på CDC BMI-för-ålder tillväxtkurvor (eller WHO för <2 år).
- Bestäm percentil: var barnet ligger i förhållande till jämnåldriga, samma kön kamrater.
Kategorier (CDC)
- Undervikt: < 5:e percentilen
- Normalvikt: 5:e – < 85:e percentilen
- Övervikt: 85:e – < 95:e percentilen
- Fetma: ≥ 95:e percentilen
- Allvarlig fetma: ≥ 120% av 95:e percentilen eller ≥ 35 kg/m²
Exemplet: 8-årig flicka, BMI 24
För en 8-årig flicka motsvarar BMI 24 cirka 98:e percentilen. Detta klassas som övervikt (närmar sig fetma). Hon väger mer än 98% av referenskamrater.
Hälsorisker med barndomsövervikt
- Insulinresistens, typ 2 diabetes (ökande bland ungdomar)
- Hypertoni, dyslipidemi, tidig ateroskleros
- Fettlever (NAFLD)
- Obstruktiv sömnapné
- Ortopediska problem (Blounts sjukdom, SCFE)
- Psykosocialt: stigma, mobbning, depression
- Spårning: Barndomsfetma förutsäger starkt vuxenfetma.
Åtgärder (familjecentrerade)
- Inga restriktiva dieter – fokus på sunda mönster.
- Öka grönsaker, frukt, fullkorn, lätt protein, vatten.
- Begränsa ultraprocessad mat, sockerrika drycker, överdriven skärmtid.
- ≥60 min/dag moderat-intensiv aktivitet (lek, sport, aktiv transport).
- Vara förebilder för sunda vanor som familj.
- Regelbundna barnläkaruppföljning; överväg dietist, beteendestöd.
Tidig insats förbättrar livslång trajectorie. Möta med medkänsla, inte skam.
