Vad är TNS?
Trigeminusnervstimulering (TNS) är en icke-invasiv neuromodulationsteknik som levererar låggradig elektrisk stimulering till grenar av trigeminusnerven (via pannplåster) för att modulera hjärnnätverk inblandade i uppmärksamhet och arousals.
Nuvarande Evidens vid Pediatrisk ADHD
- 2018 Pilotstudie (McGough et al.): 62 barn (8–12 år), 4 veckor aktiv TNS vs. sham. Signifikant förbättring av ADHD-RS poäng (primärt utfall) med aktiv TNS.
- 2019 Öppen Förlängning: Upprätthållna fördelar med fortsatt användning.
- Begränsningar: Små urval, kort varaktighet, brist på långsiktig säkerhetsdata, inga head-to-head vs. stimulant.
Potentiella Biverkningar
Generellt milda: pannkli/klåda, huvudvärk, trötthet. Inga allvarliga biverkningar rapporterade i studier.
Nuvarande Klinisk Status
- FDA godkänd (2019) för ADHD hos barn 7–12 år inte på läkemedel (Monarch eTNS System).
- Inte en förstahandsbehandling; riktlinje-rekommenderade alternativ (stimulant, beteendeterapi) har starkare evidens.
- Kan övervägas för familjer som föredrar icke-farmakologiska alternativ eller har kontraindikationer för läkemedel.
Framtida Forskningsbehov
- Stora, långsiktiga RCT
- Kombinationsstudier (TNS + läkemedel/terapi)
- Biomarkörer för att förutsäga respondenter
- Kostnadseffektivitetanalyser
Slutsats
TNS visar lovande som ett icke-läkemedels ADHD-intervention men kräver mer robust evidens innan bredare adopton. Delat beslutsfattande med en specialist är avgörande.
