Vad är total grumling av käkhålan? Orsaker och vad det innebär

Käkhålan (maxillarsinus) är en luftfylld hålighet som ligger bakom kinden, alldeles intill näsan. När en datortomografi (DT) av huvudet utförs ska bihålorna normalt framträda svarta på bilden, eftersom de är fyllda med luft. Om området istället visas i vitt eller grått kallas detta för att hålan är opak – på svenska ofta beskrivet som grumling eller opacitet av sinus.

En total grumling innebär att hela käkhålan förlorat sitt normala luftinnehåll och inte längre framstår som mörk på tomografibilden. Detta kan bero på flera olika tillstånd, och nedan går vi igenom de vanligaste orsakerna.

Vanliga orsaker till grumling av käkhålan

Det finns flera möjliga förklaringar till att en DT-undersökning visar käkhålan som opak. Bland de vanligaste orsakerna finns polyper, tumörer, inflammerad vävnad och tjockt slem. Ofta krävs ytterligare undersökning för att fastställa exakt vilken orsak som ligger bakom fyndet.

Polyper

Polyper kan bildas i bihålehålorna och försämra dräneringen av sekret. Detta kan i sin tur leda till kronisk sinuit (bihåleinflammation). Kombinationen av polyper, nedsatt dränering och återkommande infektioner kan tillsammans orsaka en total grumling av hålan.

Tumörer

Tumörer i käkhålan är ofta relativt stora när de upptäcks och framstår som opaka på bilddiagnostik. En tumör kan därför fylla ut hela håligheten och ge upphov till en total grumling. Vid misstanke om tumör krävs oftast vidare utredning, exempelvis med magnetresonanstomografi (MR) och vävnadsprov.

Inflammation

Om tomografin genomfördes under pågående bihåleinflammation, eller om du lider av kroniska bihåleinfektioner, var käkhålan sannolikt inflammerad vid undersökningstillfället. Den svullna, inflammerade slemhinnan gör att området framstår som opakt på bilden.

Tjockt slem

Vid sinuit kan tjockt slem delvis eller helt fylla käkhålan. Eftersom slem har annan densitet än luft syns detta tydligt på en DT-undersökning som en grumling av det område som normalt borde vara svart.

När bör du söka vård?

En grumling av käkhålan är ett fynd som alltid bör tolkas tillsammans med dina symtom. Kontakta din läkare om du har långvarig nästäppa, ansiktssmärta, tryck över kinderna, nedsatt lukt eller upprepade bihåleinflammationer. Läkaren kan bedöma om ytterligare undersökningar eller behandling behövs.