Allergier är immunhypersensitivitetsreaktioner mot normalt ofarliga ämnen (allergener). De drabbar 20–30% av världsbefolkningen, med ökande prevalens i industrialiserade länder.
Typer
- Mat: Jordnötter, skaldjur, mjölk, ägg, vete, soja, trädnötter, fisk.
- Inhalation: Pollen, dammkulor, djurallergen, mögelsporer.
- Kontakt: Latex, nickel, doftämnen, konserveringsmedel.
- Läkemedel: Penicillin, NSAID, kontrastmedel.
- Insektgift: Bi, geting, brandmyra.
Mekanism
Allergenexponering → IgE-produktion → mastcell/basofil sensibilisering → re-exponering → degranulering → histamine, leukotriener, tryptas frigivning → symtom.
Kliniska manifestationer
- Rinit/konjunktivit: Nysning, rinoré, klådda ögon.
- Astma: Vispipande, dyspné, hosta.
- Hud: Urtikaria, angioödem, atopisk dermatit.
- Anafyaxi: Flersystem, livshotande; kräver omedelbar adrenalin.
Diagnostik
- Hudstickprov (prick test).
- Serum specifik IgE (ImmunoCAP).
- Orala matprov (guldstandard för matallergi).
Hantering
- Undvikande av bekräftade allergener.
- Farmakoterapi: Antihistaminer, intranasala kortikosteroider, leukotrienmodifierare, biologiska (omalizumab).
- Allergenimmunterapi (SCIT/SLIT) för långtidstoleransinduktion.
- Adrenalinautoinjektorer vid anafylaxirisk.
Individualiserad vård med en allergolog optimerar kontroll och livskvalitet.
