Veteallergi: Symtom, diagnostik och hantering

Veteallergi är en IgE-medierad överkänslighet mot veteproteiner (gliadiner, gluteniner, albumin, globulin). Skild från celiaki (autoimmun, anti-tTG) och icke-celiaki glutenkänslighet.

Kliniska manifestationer

Anafyxi: Multi-system, snabb insättning; veteberoende ansträngningsanafylaxi (WDEIA) – ω-5 gliadin + ansträngning.

Diagnostik

• Anamnes + pricktest (kommersiellt extrakt) eller specifikt IgE (ImmunoCAP).
• Komponentbaserad diagnostik (ω-5 gliadin, Tri a 19) förbättrar specificitet.
• Oralt provokationstest (guldstandard) vid tvetydiga fall.

Hantering

• Strikt veteundvikande (läs etiketter: "vete", "mjöl", "semolina", "spelt", "kamut", "farro").
• Adrenalin-autoinjektor vid anafylaxi/WDEIA-anamnes.
• Näringsrådgivning: ersätt B-vitaminer, järn, fiber från berikade veteprodukter.
• Återutvärdera periodiskt; ~65 % barn växer ur det i tonåren.

Korsreaktivitet

Korn, råg, havre (kontamination) kan trigga reaktioner hos vissa; testa individuellt.