Munsår (Herpes Labialis): Orsaker, smitta, utlösare och behandling

Munsår är blåsor/sår på läppar/perioralt område orsakade av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1) (sällan HSV-2). Primärinfektion ofta asymtomatisk; viruset etablerar latens i trigeminusganglion.

Reaktiveringsutlösare

• UV-exponering (sol/vind)
• Feber/sjukdom
• Psykologisk stress
• Hormonella svängningar (menstruation)
• Immunsuppression
• Trauma (tandläkararbete, läppskada)

Smittspridning

Direkt kontakt med sårvätska eller saliv (asymptomatisk utsöndring sker). Mest smittsamt under prodrom (kli) genom krustabildning. Autoinokulation till ögon (herpetisk keratit) eller genitalia möjligt.

Behandling

• Orala antivirala (valaciclovir, aciklovir, famciclovir): Tidig (prodrom) förkortar varaktighet ~1 dag; profylaktisk behandling vid frekventa återfall (≥6/år).
• Topika antivirala: Mindre effektiva än orala.
• Symptomatisk: Dokosanin (Abreva), lysin, kall kompress, analgetika.

Forebyggande

Solskydd (SPF 30+), stressreduktion, undvik utlösare, dela inte bestick/handdukar under utbrott.