Mässling hos barn: Risker, komplikationer & prevention

Det finns ingen "vuxen mässling" skild från barndomsmässling. Mässling (rubeola) orsakas av ett enda virus (MeV, släkte Morbillivirus). Sjukdomen är densamma oavsett ålder, men allvarlighetsgrad och komplikationer skiljer sig åt markant.

Viktiga fakta

Smittspridning: Luftburen (aerosoler); R₀ 12–18 (mest smittsamma mänskliga patogen). Smittsam 4 dagar före till 4 dagar efter utslagets debut.
Inkubationsperiod: 10–14 dagar (medel 11–12).
Prodrom: Feber, hosta, korza, konjunktivit (3 "C"), Kopliks fläckar (patognomoniska).
Utslag: Makulopapulärt, börjar ansikte/hårlinje → sprider nedåt; varar 5–6 dagar.

Åldersrelaterad svårighetsgrad

Grupp	Risk
Barn <5 år	Hög komplikationsfrekvens: lunginflammation, öroninflammation, diarré, encefalit (1/1000), död (1–3/1000)
Vuxna ≥20 år	Högre lunginflammation, insjuknande, encefalit risk; graviditet → missfall, förtidig förlossning
Immunförsvagade	Svår, förlängd, atypisk (inga utslag); hög mortalitet

Prevention

MPR-vaccin: 2 doser (12–15 m, 4–6 å) – 97% effektivt.
Herdimmunitet: Kräver ≥95% 2-dos täckning.
Post-exponering profylax: MPR inom 72 timmar eller IG inom 6 dagar för mottagliga kontakter.

Global kontext

Mässling eliminerad i Amerika (2016) men återkommer på grund av vaccinationsluckor. 136 000 dödsfall globalt (2022), mest ovaccinerade barn.

Mässling är en sjukdom; ålder modifierar utfall. Vaccination är enda pålitliga prevention.

Allergier