Det finns ingen immunologisk kryssreaktivitet mellan nöt- och svampallergi. De involverar helt olika proteinfamiljer och immunmekanismer.
Nötallergi
- Mekanism: IgE-medierad (typ I överkänslighet).
- Huvudallergener: Frölagerproteiner (2S albuminer, 7S/11S globuliner), lipidtransferproteiner (LTP), profiliner.
- Vanliga nötter: Jordnöt (en baljväxt), trädnötter (mandel, valnöt, cashew, pistagenöt, hasselnöt, pekannöt, paranöt).
- Kryssreaktivitet: Mellan trädnötter (t.ex. cashew–pistagenöt, valnöt–pekannöt); jordnöt–trädnöt ko-sensitisering ~30–40 %.
Svampallergi
- Sällsynthet: Sann IgE-medierad svampallergi är ovanlig.
- Allergener: Svampproteiner (t.ex. enolas, manoproteiner) – skilda från växtfröproteiner.
- Kryssreaktivitet: Med mögelarter (Alternaria, Cladosporium), jästsvampar och andra svampar – inte nötter.
- Vanligare reaktioner: Svampintolerans (kitin- eller trehalosmalabsorption) eller giftiga reaktioner från vilda svampar.
Klinisk tillvägagångssätt
- Detaljerad anamnes skiljer allergi (akut, reproducerbar, systemisk) från intolerans (dosberoende, enbart GI).
- Provning: Specifika IgE mot misstänkta nötter/svampar; pricktest; oral provokationstest (guldstandard).
- Behandling: Strikt undvikande av bekräftade allergener; adrenalin-auto-injektor vid IgE-medierad allergi.
Att ha nötallergi ökar inte risken för svampallergi, och vice versa. Varje enskild allergi kräver oberoende utredning.
