Interstitiell lungsjukdom (ILD): orsaker, symtom och behandling

Interstitiell lungsjukdom (ILD) är en grupp av sjukdomar som skadar lungorna – de organ som ansvarar för att överföra livsviktigt syre till blodet. Enligt National Jewish Health Foundation utgör ILD cirka 15 procent av alla fall som behandlas av lungläkare.

Vad är interstitiell lungsjukdom?

ILD påverkar det interstitiella vävnadsområdet i lungorna, det vill säga vävnaden runt luftsäckarna (alveolerna). Vid sjukdomen uppstår inflammation och ärrbildning (fibros), vilket gör att syret inte kan passera effektivt över till blodbanan. Detta leder till en successivt försämrad andningsfunktion.

Olika typer av ILD

Enligt Cleveland Clinic omfattas över 100 olika sjukdomar av begreppet interstitiell lungsjukdom. Vanliga former inkluderar asbestrelaterad lungsjukdom (asbestos) samt kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Andra exempel är sarkoidos och idiopatisk pulmonell fibros.

Orsaker

Enligt Mayo Clinic kan ILD orsakas av flera olika faktorer:

• Upprepad exponering för skadliga ångor eller kemiska ämnen, till exempel på arbetsplatsen
• Rökning
• Bakteriella eller virala infektioner
• Strålbehandling
• Vissa medicinska behandlingar, såsom cellgiftsbehandling (kemoterapi)

Även vissa autoimmuna sjukdomar kan ligga bakom ILD, däribland systemisk skleros (sklerodermi), reumatoid artrit och lupus.

Symtom

Symtomen vid ILD förvärras vanligtvis gradvis över tid. De vanligaste tecknen på sjukdomen är:

• Andnöd, särskilt vid fysisk ansträngning
• Tung andning
• Ihållande torrhosta
• Bröstsmärta eller tryck över bröstet
• Pipande andning
• Klubbformade fingrar – naglar som böjer sig nedåt över fingertopparna

Risker och komplikationer

Med tiden kan ILD utvecklas till livshotande komplikationer, förklarar Mayo Clinic. Detta inkluderar låga syrenivåer i blodet, högt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertension) samt hjärtsvikt. I sjukdomens senare skeden kan lungorna helt sluta fungera, vilket oftast leder till döden.

Behandling

Det finns idag ingen botande behandling för ILD, men flera åtgärder kan bromsa sjukdomens utveckling och lindra symtomen. Enligt Mayo Clinic ordineras ofta:

• Syreterapi – för att öka syrehalten i blodet och underlätta andningen
• Kortikosteroider – läkemedel som minskar inflammationen i lungorna
• Antifibrotiska läkemedel – såsom bosentan och pirfenidon, vilka hjälper till att förhindra ytterligare ärrbildning

Lungtransplantation kan i vissa svåra fall vara ett alternativ. Tidig diagnos och rökstopp är avgörande för att bevara lungfunktionen så länge som möjligt. Kontakta din läkare om du upplever ihållande andnöd eller en långvarig hosta.