Luftens väg
Varje lung får luft via sin egen primära bronk, som grenar från trakean.
Höger vs. vänster primär bronk
- Höger primär bronk: Bredare, kortare, mer vertikal (≈25° från trakean). Grenar vid Th4–Th5 nivå. Högre aspireringsrisk.
- Vänster primär bronk: Smalare, längre, mer horisontell (≈45°). Passerar inferior till aortabågen och anterior till ösofagus.
Bronkialt trädet: Ledande → Respiratoriska zoner
- Primära bronker → sekundära (lobära) bronker (3 höger, 2 vänster) → tertiära (segmentala) bronker (10 per lung).
- Bronkioler (<2 mm, ingen karta) → terminala bronkioler (slutet av ledande zon).
- Respiratoriska bronkioler → alveolära gäng → alveolära påsar → alveoler (gasutbytesenheter).
Alveolärt gasbyte
- ~480 miljoner alveoler per vuxen lung.
- Väggtjocklek: 0,5–1 μm (typ I pneumocyter + kapillär endotel).
- Ytaktivt ämne (från typ II pneumocyter) minskar ytspänningen, förhindrar kollaps.
- O₂ diffunderar in i lungkapillärer; CO₂ diffunderar ut.
Kliniska korrelationer
- Höger huvudstam intubering: Vanligt på grund av bronkial anatomi.
- Bronkiektasier: Utvidgade bronker från kronisk infektion/inflammation.
- Astma/KOL: Bronkiolär obstruktion påverkar distala luftleverans.
