Respiratorisk membran: Struktur och fysiologi för gasutbyte

O₂ och CO₂ diffunderar över den respiratoriska membranen (alveolär-kapillärbarriär) drivna av partialtryckskillnader.

Ultrastruktur (Total tjocklek ~0,5 μm)

1. Alveolärt surfaktantfilm
2. Typ I pneumocyt (95% av ytan; extremt tunn cytoplama)
3. Basalmembran (sammanfogad alveolär och kapillär)
4. Kapillär endotelcell
5. Erytrocytermembran (slutliga barriären)

Diffusionsfysik (Ficks lag)

Hastighet ∝ (Area × ΔP × Löslighet) / (Tjocklek × √Molekylvikt)

• O₂: normalt perfusionsbegränsat; diffusionsbegränsat vid fibros, ansträngning, höjd
• CO₂: 20× mer lösligt → sällan diffusionsbegränsat

Kliniska korrelationer

• ARDS: förtjockning + ödem → hypokemi resistent mot O₂
• Emfysem: ytdestruktion → ↓ diffusionskapacitet (DLCO)
• Lungödem: ökad tjocklek → försvårat O₂-överföring
• CO-förgiftning: konkurrerar om Hb, inte membrandefekt

Bevarandet av membranintegriteten är centralt för effektivt gasutbyte.