Känslan av andnöd (dyspné) är ofta skrämmande, både för patienten och för den som ska hjälpa till. Eftersom symptomet kan ha mycket olika orsaker – allt från astma och hjärtsvikt till blodproppar och stress – är det avgörande att titta på helheten av de tecken patienten uppvisar. Genom att kombinera en noggrann intervju med en systematisk fysisk undersökning kan du komma närmare rätt diagnos och snabbare kunna avgöra hur allvarligt tillståndet är.
Börja med att fråga om detaljerna kring andnöden. Definiera symptomet tydligt och ta reda på hur länge patienten har haft besvär. De viktigaste variablerna att kartlägga är debuttidpunkt, varaktighet, lokalisering, karaktär, svårighetsgrad och eventuell strålning av besvären.
Ta fram en historia över symptomet. Prata med patienten om tidigare tillfällen av andnöd. Den här diskussionen kan avslöja ett mönster i hur besvären uppträder. Har patienten exempelvis återkommande andningssvårigheter vid fysisk ansträngning kan det tyda på ett hjärt- eller lungproblem.
Gå igenom patientens befintliga sjukdomstillstånd. Här ingår en detaljerad sjukhistoria. Det är kritiskt att känna till tidigare sjukdomar, operationer och vårdtillfällen, eftersom vilken som helst av dessa faktorer kan ligga bakom andningssvårigheterna. Gå också igenom patientens läkemedel – vissa preparat har kända biverkningar som andnöd. Fråga även om bruk av droger, särskilt tobaksrökning, eftersom det är en av de vanligaste bidragande orsakerna.
Utför en grundlig lungundersökning. Detta är helt avgörande när andnöd ska bedömas. Lyssna med stetoskopet på alla lungfält efter onormala ljud som knaster, pip eller nedsatta andningsljud. Notera var i lungorna eventuella avvikelser hörs, eftersom det kan ge ledtrådar om underliggande orsak.
Utför en fullständig hjärtundersökning. Lyssna på alla sex auskultationsområden över hjärtat med både klockan och membranet på stetoskopet. Denna del av undersökningen kan avslöja ett underliggande hjärttillstånd, till exempel ett blåsljud som orsakas av en otillräcklig hjärtklaff.
Mät patientens andningsfrekvens för att kvantifiera andnöden. Normal andningsfrekvens hos vuxna ligger mellan 12 och 18 andetag per minut. Hur mycket värdet avviker från detta intervall är en användbar indikator på hur allvarlig patientens andningssvårighet är. Kom ihåg att en kraftigt förhöjd frekvens, cyanos eller uttalad ångest alltid bör hanteras som akut tillstånd – sök omedelbar vård i sådana fall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online