Inhalationspneumoni: Komplikationer av inandning av kräkning eller främmande material

Vad är aspiration?

Inträdande av orofaryngeala/magiska innehåll (kräkning, mat, vätska) i luftstrupen och lungorna. Kan inträffa vid nedsatt medvetande (stroke, anfall, overdos, anestesi), dysfagi eller reflux.

Allvarliga komplikationer

1. Inhalationspneumonit (Mendelsons syndrom): Kemisk skada från syrat maginnehåll (pH <2,5) → akut lungskada, ARDS
2. Inhalationspneumoni: Bakteriell infektion från orofaryngeal flora (anaerobier, streptokocker) → feber, hosta, infiltrat på röntgen
3. Luftvägsobstruktion: Stora partiklar blockerar bronkier → atelektas, hypoxi
4. Lungabscess / Empyem: Nekroserande infektion, särskilt med anaerobier

Klinisk bild

• Plötslig hosta, dyspné, hypoxi, feber (kan vara fördröjd)
• Höger undरलob mest vanligt (anatomisk)
• Röntgen: infiltrat; CT för detaljer

Omedelbar hantering

• Luftvägsskydd: suktion, intubation vid behov
• Syre, bronkoldilatatorer
• Antibiotika vid misstänkt infektion (ampicillin-sulbactam, klindamycin, karbapenem)
• Kortikosteroider rekommenderas inte rutinmässigt

Förebyggande

• Höjning av sängkanten 30–45° för riskpatienter
• Dysfagi-screening, modifierade dieter
• Preoperativ fastning, snabbsekvensintubation