Hicka (singultus) är ofrivilliga, spastiska kontraktioner av midriffan följt av abrupt glottisstängning, vilket producerar det karakteristiska "hick"-ljudet.
Vanliga utlösare
- Magdistension (överätande, kolsyrat dryck, snabb matintag).
- Temperatur extrem (het sedan kall mat/dryck).
- Alkohol, rökning.
- Emotionell stress, excitation.
- GERD, hiatushernie, esofagit.
- Läkemedel (steroider, benzodiazepiner, opioider).
- Centrala nervsystemets skador (stroke, tumör, MS) – sällsynt.
Gutart, självlämplande hicka (<48 timmar)
Prova dessa evidensbaserade manövrar (stimulera vagus/frenicusnerv eller öka PaCO₂):
- Andhållning / Valsalva-manöver.
- Drick iskallt vatten snabbt eller från motsatt sida av glas.
- Svälj strösocker (stimulerar svalget).
- Dra knän mot bröstet (komprimerar midriffan).
- Andas i papperspåse (mild hyperkapni).
- Gurgla kallt vatten.
Persistenta (>48 tim) eller refraktära (>1 månad) hicka
- Kräver medicinsk utredning: B-status, metabolpanel, thoraxröntgen, EKG, eventuellt hjärn-MRT, övre magtarmskopia.
- Farmakologiska alternativ: klorpromazin (FDA-godkänt), baclofen, gabapentin, metoklopramid, amantadin.
- Akupunktur, frenicusnervblockad, eller vagusnervstimulering för refraktära fall.
Varningssignaler
- Viktminskning, sväljsvårigheter, hematemesis.
- Neurologiska defekter.
- Feber, nackstyvhet.
Flesta hicka är harmlösa och kortvariga. Långvarig hicka motiverar utredning efter underliggande patologi.
