Andningsorganen: Hur syre reser från luft till celler

Syres resa: 6 steg

1. Inandning: Diafragma ↓, intercostala ↑ → thoraxvolym ↑ → tryck ↓ → luft in via näsa/mun → trakea → bronker → bronkioler → alveoler.
2. Alveolär gasutbyte: 300M alveoler (70 m² yta). O₂ diffunderar över alveolär-kapillär membran (0,5 µm) till lungkapillära blod. CO₂ diffunderar ut.
3. Sytransport: 98,5% bunden till hemoglobin (Hb) i erythrocyter (1,34 mL O₂/g Hb); 1,5% upplöst i plasma. Hb-mättnad (SaO₂) ~97–98% vid havsnivå.
4. Systemisk cirkulation: Lungvenor → vänster förmak → vänster kammare → aorta → artärer → arterioler → kapillärer.
5. Kapillär-vävnad utbyte: O₂ diffunderar ned gradient in i celler → mitokondrier för oxidativ fosforylering (ATP).
6. Venös återgång & utandning: CO₂ (som HCO₃⁻, karbamino, upplöst) → venoler → vena cava → höger hjärta → lungartärer → alveoler → utandad.

Viktiga regulatorer

• Kemoreceptorer: Centrala (medulla, pH/CO₂), perifera (karotis/aorta kroppar, PO₂/CO₂/pH).
• Bohreffekt: CO₂/H⁺ ↓ Hb-affinitet → O₂ frigivning i vävnader.
• Haldane-effekt: O₂-bindning ↓ CO₂-affinitet → CO₂ frigivning i lungor.

Kliniska korreler

• Hypoxemi (lågt PaO₂) vs. hypoxia (vävnadsbrist på O₂) – skilda orsaker.
• Shunt, V/Q-mismatch, diffusionsbegränsning, hypoventilation – fyra hypoxemi-mekanismer.

Varje andetag driver livets cellulära energivaluta.