Pulmonalisventilen (semilunär) reglerar flöde från högra ventrikeln till lungartären.
Anatomi
- Tre semilunära segel (anterior, vänster, höger) — fibröst vävnad täckt av endotel.
- Inga chorda tendineae eller papillära muskler (olikt AV-ventiler).
- Belägen vid lungartärens ursprung; Valsalvas sinuser ger upphov till kranskärl (sällan).
Funktion
- Systole: RV-tryck > PA-tryck → segel öppnas → utkastning.
- Diastole: PA-tryck > RV-tryck → segel stängs (P₂ komponent av S₂) → förebygger regurgitation.
Kliniska korrelationer
- Pulmonal stenose: Förträngt öppning → RV-hypertrofi, systolisk ejektionsblåsljud.
- Pulmonal insufficiens: Ofullständig stängning → diastolisk decrescendo blåsljud (Graham Steell vid PAH).
- Fallots tetralogi: Pulmonal stenose + VSD + overriding aorta + RVH.
- Kongenital frånvaro: Sällsynt; svår PAH.
Bedömning
Eko: topphastighet, gradient, regurgitationsstråle. MRI: flödeskvantifiering. Kateter: direkta tryck.
Essentiell för lågtrycks lungcirkulationseffektivitet.
