Lunginflammation Diagnostik: Metoder, Prov och Vad Man Kan Förvänta Sig

Lunginflammationsdiagnostik kombinerar klinisk bedömning med riktade tester:

1. Fysisk Undersökning

• Auskultation: krepitationer (rales), bronkiala andningstoner, egophoni.
• Perkussion: dämpning över konsolidering.

2. Anamnes och Symtom

• Hosta (produktiv vs torr), feber, pleuritisk bröstsmärta, andfåddhet, trötthet.
• Exponeringar, resor, immunisationsstatus, komorbiditeter.

3. Pulsoximetri

Snabb sängkants SpO₂; hypoxemi stödjer diagnos och styr syrgivning.

4. Bröstfoto (CXR)

Guldstandard för infiltratbekräftelse; identifierar läge, utbredning, komplikationer (utflöde, abscess).

5. Blodprov

• BNP: leukocytos med vänsterskift (bakteriell); lymphocytos (viral).
• CRP, procalcitonin: bakteriell vs viral differentiering.
• Elektrolyter, njur/leverfunktion, blododlingar (allvarliga fall).

6. Expektorat Odling och Gramfärgning

Identifierar patogen och antibiotikakänsligheter (om godkvalitativt prov).

7. Lungultraljud

Point-of-care alternativ; detekterar konsolidering, B-linjer, utflöden; strålningsfritt.

8. Bronkoskopi med BAL

Reserverat för immunförsvagade, icke-läkande eller atypiska fall; får lägre luftvägsprover.

Provvalet beror på allvarlighetsgrad, inställning och klinisk misstanke.