Endotracheala tubens risker hos patienter med hög aspireringsrisk: Krampreflexstimulering och luftvägsobstruktion

En endotracheal (ET) tub är generellt kontraindicerad eller används med extrem försiktighet hos patienter med hög risk för kräkning och aspiration.

Varför det är problematiskt

• Stimulerar krampreflexen: Tubens närvaro i svalget kan utlösa kräkning.
• Obstruerar luftvägsrensning: Tubens cuff och skaft kan fysiskt blockera patientens förmåga att hosta upp eller expellera kräkta material, vilket ökar aspireringsrisken.

Kliniskt beslutsfattande

En ET-tub ska bara placeras hos en patient med hög aspireringsrisk om fördelarna med definitiv luftvägskontroll (t.ex. för nära respiratorisk svikt, behov av mekanisk ventilation) uppenbart överväger dessa risker, och med omedelbar suktionskapacitet och snabbsevens induktionsprotokoll på plats.