Partiell luftvägsobstruktion
Viss luftflöde kvarstår. Patienten är medvetsen och kan hosta, tala eller andas med svårighet.
Vanliga orsaker
- Matbit, liten leksak, tandläkarapparat.
- Larynx/trakea tumörer.
- Angioödem (allergisk, ärftlig, ACE-hämmare inducerad).
- Krupp, epiglottit, bakteriell tracheit.
- Subglottisk stenos, röstbandslämning.
Tecken och symtom
- Stridor (inspiratorisk, högtonad) – kännetecken för extratorakal obstruktion.
- Visslande (exspiratorisk) – antyder intratorakal obstruktion.
- Röstförändring, svag hosta, dyspné, indragningar.
- Ångest, triodställning.
Hantering
- Uppmunra hosta; inte interventera om luftutbyte är adekvat.
- Om förvärras: förbered för avancerad luftväg; överväg racemisk epinefrin (krupp), steroider, antihistaminer (angioödem).
- Akut ÖNH/anestesi utvärdering för definitiv luftväg.
Fullständig luftvägsobstruktion
Inget luftflöde. Livshotande nödläge. Patienten kan inte tala, hosta eller andas.
Orsaker
- Fremmande kropp helt fast i larynx/trakea (kvävning).
- Svår anafylaxi med larynxödem.
- Massivt angioödem.
- Trakeakompression (hematom, tumör, struma).
- Laryngospasm.
Tecken (Universellt kvävningstecken)
- Klamrar halsen, oförmåga att ljuda, tyst hosta.
- Cyanos, svettning, agitation → medvetslöshet.
Omedelbar åtgärd (Vuxen/Barn >1 år)
- Ring 112 / aktivera kod.
- Utför Heimlich manöver (buktryck) tills föremål utspottas eller patient blir medvetslös.
- Om medvetslös: börja HLR (bröstkompressioner); kontrollera mun för synligt föremål innan inblåsningar.
Spädbarn (<1 år)
- 5 ryggslag (huvud neråt) → 5 brösttryck; upprepa.
Fullständig obstruktion kräver omedelbar åtgärd från omgivning; hjärnskada börjar inom 4–6 minuter.
