Standardmetoden för att välja rätt längd på en nasofaryngealtub (NPA) är tip-till-öronlapp-tekniken.
Procedur
- Placera den flänsade ändan av NPA vid patientens naris (näsborre).
- Sträck ut tuben längs sidan av ansiktet.
- Mätt till öronlappen (kaudal rand av pinnen) på samma sida.
- Avståndet från fläns till öronlapp approximerar avståndet från naris till nasofarynx.
Alternativa / Bekräftande metoder
- Tip-till-käkledsvinkel: Vissa protokoll använder käkledsvinkel som landmark.
- Ålder/längd-baserad storleksval: Pediattiska formler (t.ex. längd = (ålder/2) + 12 cm) — mindre exakta.
- Direkt visualisering: Vid inläggning, framskjut tills fläns sitter vid naris; bekräfta position med laryngoskopi eller fiberoptiskt skoskop.
Storleksöverväganden
- För kort: Spets i orofarynx → krampreflex, ineffektiv stenting.
- För lång: Spets i esofagus eller trakea → magdistension, aspiration, laryngospasm.
- Diameter: Störst som passerar lätt; typiskt 6–8 mm vuxen, 3–5 mm barn. Fransk storlek = 3 × diameter (mm).
Viktiga punkter
- Smörj med vattenlösligt gel (inte petroleum).
- Införa längs golvet i näshåla (fas mot septet).
- Kontraindikerat vid misstänkt basilarbenskallefraktur (risk för intrakraniell placering).
- Omvärdera position efter alla halsrörelser eller patienttransport.
