Ankyloserande spondylit: Symptom, orsaker, diagnostik och behandling

Ankyloserande spondylit (AS) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom som primärt drabbar ryggmärgen och iliakosakrala leder. Den tillhör spondyloartrit-familjen.

Symptom

• Lågryggs- och sätessmärta, värre på morgonen, förbättras med aktivitet
• Trötthet, aptitlös, viktminskning, låg feber
• Ledsmärta och styvhet i nacke, axlar, höfter, knä
• Ögoninflammation (uveit)
• Andningssvårigheter, hjärtproblem, mag-tarm-problem

Orsaker

Exakt orsak okänd; innebär genetisk predisposition (HLA-B27 positiv i >90% av fall) och immun-dysreglering. Vanligare hos män och de med familjehistoria.

Diagnostik

Baseras på symptom, fysisk undersökning, och bilddiagnostik (röntgen, MRT). Kan vara utmanande på grund av symptomöverlapp med andra tillstånd.

Behandling

• Läkemedel: NSAID, kortikosteroider, biologiska (TNF-hämmare, IL-17-hämmare)
• Fysioterapi: För rörlighet och rörelseomfattning
• Träning: För att stärka muskler och förbättra hållning
• Kirurgi: Vid allvarlig ryggdeformitet eller nervkompression

Prognos

Varierar stort. Tidig diagnostik och behandling förbättrar utfall; vissa behåller lindriga symptom, andra kan utveckla funktionsnedsättning.