Ett bukaortaaneurysm (AAA) är en medicinsk åkomma där aortans vägg – kroppens huvudpulsåder som leder blod från hjärtat till resten av kroppen – försvagas och börjar bula ut. Många aneurysm är så små att de bara behöver övervakas utan aktiv behandling, men om aneurysmet är för stort eller växer för snabbt blir behandling nödvändig. Behandlingen kan antingen ske genom en minimalinvasiv procedur eller via en större öppen bukkirurgi.
Tala med din läkare om du känner en pulserande knöl i magen. Oftast upptäcks dock ett AAA i samband med undersökningar för andra hälsoproblem, ibland via en avvikande röntgenbild. Symtomen brukar nämligen helt saknas. Om läkaren misstänker ett aneurysm beställs vanligtvis en ultraljudsundersökning, magnetkameraundersökning (MRI) eller datortomografi (CT) för att bekräfta diagnosen och mäta aneurysmets storlek.
Begär en second opinion för att bekräfta diagnosen och det preliminära behandlingsupplägget. Aortan är ungefär 2,5 cm i diameter. Om aneurysmet är mindre än cirka 5 cm rekommenderar läkaren oftast regelbunden övervakning med ultraljud för att säkerställa att det inte växer.
Fråga din läkare varför en viss behandling passar dig bättre än en annan. Det finns två typer av kirurgi vid AAA. Om aneurysmet är större än cirka 5 cm i diameter, eller om det växer snabbt mellan två undersökningar, kommer läkaren troligen att rekommendera operation. Ta alltid en second opinion innan du går vidare.
Undersök möjligheten till endovaskulär kirurgi, en minimalinvasiv metod som utförs av en interventionell radiolog. Läkaren gör ett litet snitt i ljumsken, för in en kateter fram till aneurysmet och placerar via katetern en liten tygrörskonstruktion, en så kallad stentgraft, inne i aneurysmet. Stentgraften vecklas ut och förstärker aortans vägg, så att blodet flyter genom röret medan den försvagade aortaväggen får läka. Ingripet görs under sedering och epiduralbedövning, med en genomsnittlig sjukhusvistelse på cirka fyra dagar följt av ungefär två veckors återhämtning.
Gå igenom riskerna och fördelarna med öppen bukkirurgi, som ofta krävs vid stora aneurysm. Under narkos gör kirurgen ett stort snitt från bröstbenet till blygdbenet och öppnar buken. Aortan kläms av ovanför aneurysmet, som sedan tas bort helt, varefter den skadade delen ersätts med en graft – ett rör som ger blodet en starkare och säkrare väg. Denna operation kräver åtta till tio dagars sjukhusvistelse samt en återhämtningsperiod på ungefär sex veckor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online