Ankylos är fibros eller benig fusion av en led med rörelseförlust som följd. Den kan vara intraartikulär (sann) eller extraartikulär (falsk).
Orsaker
- Inflammatoriska: Ankyloserande spondylit (AS), psoriatisk artrit, reaktiv artrit. Syndesmofyter broar över kotor.
- Infektiösa: Septisk artrit → fibros/benig ankylos.
- Traumatiska: Intraartikulär fraktur, hemarthros, brännskador.
- Postkirurgiska: Artrodes (intentionell fusion för smärta/instabilitet).
- Neuropatisk (Charcot): Leddestruktion → debrisfusion.
- Genetiska: Syndrom (t.ex. fibrodysplasia ossificans progressiva).
Kliniska drag
- Progressiv styvhet, smärta (tidigt), sedan smärtfri rigiditet.
- Funktionshinder (ADL, gång, hygien).
- AS: "bamburygg", minskat bröstkorgsexpansion, uveit, entesit.
Hantering
- Medicinsk (inflammatorisk): NSAID, TNF-hämmare, IL-17/23-hämmare, JAK-hämmare. Bromsar progress.
- Fysioterapi: Bevarar rörlighet, hållning, bröstkorgsexpansion (AS).
- Kirurgisk: Osteotomi (ryggrealignering), ledprotes (höft/knä), artrolys (fibros ankylos).
Prevention
Tidig diagnostik/behandling av inflammatorisk artrit. Mobilisering efter trauma/kirurgi.
Ankylos är endstadium; intervention syftar att förebygga eller fördröja fusion.
