Ett aortaaneurysm är en allvarlig kärlsjukdom som kan orsaka läckage i eller en dödlig bristning av aorta, kroppens huvudartär som leder blod från hjärtat. Tillståndet ger ofta inga symtom alls, och ett aneurysm – som kan likna ett försvagat, gammalt cykeldäck – upptäcks ibland av en slump i samband med ultraljud av buken eller lungröntgen. Behandling rekommenderas sedan utifrån aneurysmets storlek och läge.
Enligt Mayo Clinic uppstår nästan 75 procent av alla aortaaneurysm i buken. Abdominellt aortaaneurysm är dessutom den trettonde vanligaste dödsorsaken i USA, enligt Health-cares.net.
Aorta är kroppens största blodkärl och sträcker sig från hjärtat ner till buken. Svaga partier kan bildas i kärlväggen, vilket gör att blod börjar läcka ut. Så småningom kan det försvagade området brista, vilket kan leda till nästan omedelbar död.
Enligt Mayo Clinic inkluderar riskfaktorerna rökning, högt blodtryck, åderförkalkning samt att vara över 60 år, man och vit. Tillståndet ger ofta inga symtom, men vissa patienter kan uppleva ryggsmärta, ömhet i buken eller bröstet, eller en pulserande känsla i buken.
Alla aortaaneurysm kräver inte kirurgisk behandling. Vissa är för små för att motivera en operation. Men om aneurysmet är stort (upp till 55 mm) eller växer snabbt kan kirurgi bli aktuellt. Det finns flera olika kirurgiska metoder, och de komplikationer som uppstår beror ofta på vilken teknik som används.
Vissa patienter måste opereras med öppen kirurgi, vilket kräver ett stort snitt längs bröstbenet. Ett minimalt invasivt alternativ är endovaskulär reparation, där små snitt och specialinstrument används för att nå aneurysmet.
Den föredragna behandlingsmetoden för aortaaneurysm är ofta läkemedel som sänker blodtrycket och därmed minskar belastningen på aorta. Enligt Society of Thoracic Surgeons är risken att dö med denna behandling 10 procent. Risken att dö efter kirurgisk behandling är däremot 30 procent. Den högre siffran beror på att operation oftast behövs i de mest allvarliga fallen, som är svårare att behandla.
Många komplikationer vid öppen aortakirurgi beror på det stora snitt som görs i kroppen. Detta innefattar bland annat infektion i operationsområdet.
Om operationen är särskilt komplicerad eller omfattande kan komplikationer i mycket sällsynta fall innefatta förlamning i nedre halvan av kroppen. Detta inträffar oftast hos patienter som genomgår akutoperation, enligt Society for Vascular Surgery.
Endovaskulär reparation innebär ofta användning av stentgraftar som ska stärka aorta. En av de främsta komplikationerna vid denna metod är dock läckage från graftområdet, ett tillstånd som kallas endoläckage. Om endoläckaget är allvarligt kan ytterligare kirurgi krävas för att reparera aneurysmet.
Svullnad, luftvägsinfektion eller urinvägsinfektion kan uppstå vid båda typerna av ingrepp, liksom hjärtproblem såsom arytmier (fladdrande hjärtslag). För män kan vissa komplikationer innefatta svårigheter att upprätthålla erektion på grund av skada på de nerver som styr sädesledarnas funktion. En annan möjlig biverkning för män är retrograd ejakulation, vilket innebär att sädesvätskan leds mot blåsan istället för ut genom penis, enligt Society for Vascular Surgery.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online