Symtom på hjärnaneurysm: vad du behöver veta

Ett hjärnaneurysm är farligt i sig självt, men risken förstärks av att det ofta inte ger några symtom alls. Även när ett aneurysm signalerar sin närvaro kan symtomen vara milda eller så allmänna att de lätt misstolkas. Ett aneurysm som börjar blöda ger däremot plötsliga och extrema symtom – men vid det laget kan skadan redan vara oåterkallelig. Därför är det viktigt att känna till tecknen på ett aneurysm för att kunna agera i tid och undvika obehagliga överraskningar.

Orsaker till aneurysm i hjärnan

Ett aneurysm i hjärnan kallas cerebralt eller intrakraniellt aneurysm. Det bildas när blod samlas i ett försvagat område av ett blodkärl eller en artär, vilket gör att kärlväggen buktar ut. Symtom uppstår när det växande aneurysmet börjar trycka mot den omgivande hjärnvävnaden.

De ursprungliga svagheterna i kärlväggen är ofta genetiska eller medfödda, men kan också bero på olika kärl- eller njursjukdomar, exempelvis ateroskleros, hypertensiv kärlsjukdom, befintliga tumörer och högt blodtryck. Huvudtrauma kan försvaga blodkärlen tillräckligt mycket för att ett aneurysm ska kunna bildas, och droger – i synnerhet kokain – har visats kunna irritera blodkärlen och därmed bidra till aneurysmbildning.

Typer av aneurysm i hjärnan

Det finns tre huvudtyper av cerebrala aneurysm:

• Säckformat (sackulärt) aneurysm: den vanligaste typen, som typiskt bildas i artärerna vid hjärnans bas.
• Lateralt aneurysm: uppstår längs ena sidan av ett blodkärl.
• Fusiformt aneurysm: utbuktning längs hela kärlväggens omkrets.

Aneurysmets storlek kan variera från cirka 11 till 25 mm i diameter. Om aneurysmet läcker eller brister kan blodflödet ut i hjärnvävnaden bli katastrofalt. Tyvärr kan ett aneurysm ibland förbli oupptäckt fram till rupturen, varvid skadan kan bli irreversibel. Uppptäcks det däremot medan det fortfarande är intakt går det ofta att förebygga både bristningen och de skador den skulle medföra.

Symtom på orupterat aneurysm

Ett aneurysm som inte har bristit ger ofta inga märkbara symtom. Särskilt om det förblir litet och inte blöder kan det lätt gå helt obemärkt. Växer aneurysmet däremot betydligt kan trycket mot omgivande vävnad börja ge besvär. Symtom på ett stort eller känsligt placerat intrakraniellt aneurysm före rupturen kan inkludera:

• Tal- och synproblem, särskilt nedsatt perifert seende
• Smärta runt ögat och utvidgade pupiller
• Koncentrationssvårigheter och trötthet
• Korttidsminnesförlust och svårigheter att bearbeta information
• Ovanliga beteendeförändringar
• Domningar eller förlamning i ansiktet

Var extra uppmärksam på en plötslig, extremt kraftig huvudvärk – den kan tyda på att aneurysmet läcker och håller på att brista. Sök då akut vård omedelbart.

Symtom på rupterat aneurysm

När aneurysmet brister kommer symtomen momentant och är ofta extrema. De kan omfatta:

• Stelhet i nacken
• Illamående och kräkningar
• Suddig syn eller dubbelseende
• Känslebortfall i olika delar av kroppen
• Krampanfall
• Svaghet, vanligtvis i ena sidan av ansiktet eller kroppen
• Nedsatt talförmåga och motorik

Beroende på aneurysmets storlek, placering och blodflöde kan en del av skadan bli långvarig eller till och med bestående.

Att tänka på

När ett aneurysm har brustit är det viktigaste att snabbt stoppa blodflödet för att minimera skadan. Veckorna efter en blödning kräver särskild övervakning, eftersom blodflödet från ett rupterat aneurysm kan öka risken för att fler aneurysm bildas i området. Eftersom ett aneurysm ofta förblir oupptäckt tills det når den kritiska punkten av blödning är det klokt att diskutera regelbundna kontroller med läkare – särskilt om du har ärftlig risk, högt blodtryck eller andra riskfaktorer – även om du inte upplever några symtom.