Ett popliteaaneurysm (PAA) är den vanligaste formen av perifert aneurysm och innebär en utvidgning av artären som löper bakom knät. Eftersom obehandlade aneurysm kan leda till att benet måste amputeras är det viktigt att känna till sjukdomens symtom och vilka behandlingsmöjligheter som finns.
Popliteaaneurysm upptäcks oftast hos patienter i 60–70-årsåldern. I mer än hälften av alla fall förekommer aneurysmen på båda benen, så kallat bilateralt. Mellan 20 och 40 procent av patienterna har dessutom även ett bukaortaaneurysm.
Den exakta orsaken till popliteaaneurysm är fortfarande okänd. Nyare forskning tyder dock på att genetiska faktorer och kroniska inflammationer i kärlväggen kan öka risken för att drabbas.
Två tredjedelar av patienterna har symtom vid upptäckten. De vanligaste är:
En läkare kan ofta misstänka diagnosen vid en klinisk undersökning av knähölan. Misstanken bekräftas med ultraljud, som också visar aneurysmets storlek och om det finns en blodpropp i utvidgningen.
I de flesta fall krävs kirurgisk behandling. Vid öppen kirurgi görs ett snitt i benet, aneurysmet tas bort och en egen ven från benet används för att återuppbygga kärlbanan. I vissa fall kan i stället en stent placeras in via ett kateterförfarande för att hålla artären öppen.
Lämnas aneurysmet obehandlat kan allvarliga komplikationer uppstå. Om en blodpropp bildas i utvidgningen kan blodflödet till underbenet helt upphöra, vilket leder till ischemi och i förlängningen kallbrand. Trombos ses i cirka 55 procent av fallen, medan embolier drabbar 7–25 procent av patienterna. Snabb behandling är därför avgörande – vid svår ischemi, trombos eller emboli kan benamputation bli nödvändig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online