CPT-koden för öppen kirurgisk reparation av en rupturerad abdominal aortaanörysm (AAA) med ett bifurkuerat aortobifemoralt graft (t.ex. 20×10 mm konfiguration) är 34835.
Kodbeskrivning (CPT 2024)
34835: Reparation av rupturerad abdominal aortaanörysm med aortobifemoralt graft (inkluderar graftplacering från aorta till båda femoralartärerna).
Viktiga ingående komponenter
- Exponering av infrarenal aorta och bilaterala gemensamma femoralartärer.
- Blödningskontroll (ofta supraceliac aortaklämning akut).
- Exstirpation av anörysmsäck och tromb.
- Anastomoz av det bifurkuerade graftet: proximalt till aorta, distala grenar till gemensamma femoralartärer.
- Återställande av perfusion till båda nedre extremiteterna.
- Läkning.
Viktiga kodningsanmärkningar
- Öppen procedur. Endovaskulär reparation av rupturerad AAA använder andra koder (34845, 34846, 34847, 34848).
- Rupturerad vs elektiv: Elektiv aortobifemoral bypass för ocklusiv sjukdom eller intakt AAA kodas annorlunda (35606, 35081, 35082, 35102, 35103). 34835 är specifikt för RUPTURERAD AAA.
- Graftkonfiguration: Koden täcker alla aortobifemorala graft (rakt, bifurkuerade, olika storlekar). 20×10 mm specificerar proximala × distala gren-diametrar.
- Konkomitanta procedurer: Femoral endarterektomi (35301), iliakal endarterektomi, trombektomi, fasciotomi för kompartmentsyndrom – kan vara separat rapporterbara med modifikator -59 om distinkt arbete.
- Intensivvård: Postoperativ ICU-hantering är separat (99291, 99292).
Detta är en högakut, livräddande operation. Korrekt kodning speglar komplexiteten och resurserna som krävs.
