Vad är ett aneurysm? Orsaker, symptom och behandling

Ett aneurysm är en utbuktning eller försvagning i blodkärlets vägg, där kärlväggen buktar ut på grund av trycket från det strömmande blodet. Aneurysm kan uppstå i vilken blodkärl som helst i kroppen, men de är vanligast i aorta – den stora artär som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen.

Vanliga orsaker till aneurysm

Flera faktorer kan öka risken för att utveckla ett aneurysm, bland annat:

• Högt blodtryck
• Åderförkalkning (artäroskleros)
• Rökning
• Diabetes
• Övervikt och fetma
• Ärftlighet, det vill säga aneurysm i familjen

Med åldern ökar även risken, eftersom blodkärlen naturligt förlorar en del av sin elasticitet över tid.

Varför är aneurysm farliga?

Aneurysm kan vara livshotande eftersom de kan brista och orsaka kraftiga inre blödningar. Risken för ruptur beror främst på aneurysmets storlek, form och läge i kroppen. Ett större aneurysm har exempelvis betydligt högre risk att brista än ett mindre.

Symptom på aneurysm

Många små aneurysm ger inga symtom alls och upptäcks ofta av slumpen vid andra undersökningar. Större aneurysm kan dock ge flera olika besvär, till exempel:

• Smärta i bröst, rygg eller buk
• Synlig pulsation eller svullnad
• Svårigheter att svälja
• Heshet
• Huvudvärk
• Yrsel
• Förvirring eller koncentrationssvårigheter

Viktigt: Om du upplever plötslig, intensiv smärta i bröst, rygg eller buk, tillsammans med yrsel eller svimningskänsla, ska du omedelbart kontakta sjukvården. Det kan vara tecken på att ett aneurysm håller på att brista.

Hur ställs diagnosen?

Aneurysm diagnostiseras oftast med olika bilddiagnostiska undersökningar, såsom ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MRI). Vid misstanke om aortaaneurysm kan även röntgen av bröstet användas som första utredning.

Behandlingsalternativ

Val av behandling beror på aneurysmets storlek, läge och form samt på patientens allmänna hälsa. Behandlingen kan innefatta:

• Läkemedel – för att sänka blodtryck och kolesterolnivåer och minska belastningen på kärlväggen
• Öppen kirurgi – där aneurysmet repareras eller ersätts med ett konstgjort kärl (graft)
• Endovaskulär kirurgi – en minimalinvasiv metod där en kateter förs in via ett blodkärl och aneurysmet förstärks med ett nätverk (stentgraft)

I vissa fall, särskilt vid mindre aneurysm utan symtom, kan regelbunden uppföljning med kontroller räcka tills behandling bedöms nödvändig.

Kom ihåg

Har du diagnostiserats med ett aneurysm är det viktigt att följa läkarens rekommendationer gällande behandling och kontroller. Att sluta röka, hålla blodtrycket under kontroll och leva en hälsosam livsstil kan dessutom minska risken för komplikationer.