När mensen upphör på grund av en underliggande fysisk orsak kallas tillståndet för sekundär amenorré. Den utlösande faktorn kan vara uppenbar, som vid graviditet, men den kan också vara svårare att identifiera. Amenorré är ett vanligt symtom hos personer med ätstörningar – hos tonårsflickor med anorexi förekommer det i hela 90 procent av fallen.
Amenorré definieras av Lucile Packard Children's Hospital vid Stanford som frånvaro av menstruation under tre cykler i rad. Tillståndet klassificeras antingen som primärt, vilket innebär att menstruationen aldrig har inletts, eller som sekundärt, när en tidigare regelbunden mens upphör.
När kroppen är så undernärd att den inte klarar av att bibehålla en hälsosam graviditet stänger reproduktionssystemet av sig självt som en skyddsmekanism mot befruktning. Östrogennivåerna kan sjunka till nivåer som normalt ses i klimakteriet, vilket hämmar ägglossningen och gör att mensen uteblir. Detta är kroppens sätt att prioritera överlevnad framför fortplantning.
Den underliggande sjukdomen – anorexin – bör alltid behandlas först. Enligt Medicinenet.com vilar behandlingen på tre pelare: hantering av viktnedgången, behandling av de psykologiska orsakerna bakom anorexin samt återupprättandet av en hälsosam kosthållning.
Vid kraftig viktnedgång kan sjukhusvård bli nödvändig. För att stimulera viktökning kan åtgärder som intravenös näring eller sondmatning behövas, särskilt om patienten inte kan eller vill äta på egen hand. Målet är alltid att gradvis återfå en säker och stabil kroppsvikt under medicinsk övervakning.
Den psykologiska vården fokuserar på terapi som tar sig an de bakomliggande orsakerna till ätstörningen. Det finns idag ingen läkemedelsbehandling som botar anorexi, men humörstabiliserande läkemedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har visat lovande resultat när det gäller att lindra samtidiga symtom som depression och ångest. Detta kan i sin tur underlätta viktuppgång och bidra till att mensen återkommer.
En långsiktig och näringsriktig kost är avgörande både för att bibehålla resultatet och för att förhindra återfall. När den underliggande sjukdomen lyckas behandlas återkommer menstruationen i de allra flesta fall. Det är dock viktigt att komma ihåg att återhämtningen tar tid och kräver kontinuerligt stöd från både vårdpersonal och närstående.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online