Diagnostiska kriterier (DSM-5)
- Restriktion → signifikant låg kroppsvikt.
- Intens rädsla för viktuppgång / bestående beteende som hindrar viktuppgång.
- Distorterad kroppsbild (överskattad betydelse av vikt/form för självvärdering).
Subtyper
- Restriktiv typ.
- Binge-ätande/kräkningstyp.
Medicinska komplikationer
- Kardiovaskulära: arytmier, bradykardi, hypotoni, mitralvalvprolaps.
- Endokrina: hypogonadotrop hypogonadism (amenorre), lågt IGF-1, sköldkörtelreglering.
- Elektrolyter: hypokaliemi, hyponatremi, hypofosfatemi (återmatningsrisk).
- Ben: osteopeni/osteoporos.
- GI: gastropares, förstoppning, superior mesenterial artär syndrom.
- Neurokognitiva: nedsatt koncentration, OCD-drag.
Behandling
- Medicinsk stabilisering (inpatient om BMI <15, instabila vitalparametrar, elektrolyter).
- Näringsrekonstruktion (gradvis återmatning, fosfatövervakning).
- Psykoterapi: CBT-E (guldstandard), familjebaserad behandling (FBT) för ungdomar.
- Ingen FDA-godkänt läkemedel; SSRI för komorbid ångest/depression; olanzapin för svår rigiditet.
Prognos
Återhämtning möjlig; ~50% fullständig, 30% partiell, 20% kronisk. Tidig intervention förbättrar utfall. Dödlighet ~5–10% (högst av psykiatriska störningar).
