1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Fingerartros: Typer, orsaker, symtom och behandlingsalternativ

Artros i fingrarna kan uppstå från flera distinkta etiologier. Korrekt diagnos vägleder riktad terapi.

Vanliga typer & Orsaker

TypPatofysiologiTypiskt mönster
Artros (OA)Kartilagsslit → ben-mot-ben, osteofyterDIP (Heberdens noder), PIP (Bouchards noder), tumbasbas (CMC)
Reumatisk artrit (RA)Autoimmun synovit, pannusbildningMCP, PIP (sparar DIP), symmetrisk, morgonstyvhet >1 timme
Psoriatisk artrit (PsA)Spondyloartropati med hud/nagelpsoriasisDIP (med nagelförändringar), "korvfingrar" (daktylit), asymmetrisk
GiktMSU-kristallavlagringAkut mono/oligoartrit; 1:a MTP vanligast men fingrar drabbas
Kalsiumpyrofosfatdeposition (CPPD)CPP-kristallerKan mimera OA eller RA; kalsifikat på röntgen
Infektiös (septisk) artritBakteriell (Staf, Strep) eller viralAkut, het, svullen led; feber; akut
Post-traumatisk artritTidigare fraktur/luxation → ledinkongruensLokaliserat till skadad led; år senare
Juvenil idiopatisk artrit (JIA)Autoimmun, debut <16 årPolyartikulär, oligoartikulär, systemiska undertyper

Viktiga symtom

  • Smärta, styvhet, svullnad, värme.
  • Minskat grepp, nedsatt fingerfärdighet.
  • Deformiteter (swan-neck, boutonnière, ulna drift).
  • Nagelpitting, onycholysis (PsA).

Diagnostisk utredning

  • Röntgen (ledspaltskrynkning, erosioner, osteofyter).
  • Labb: RF, anti-CCP, CRP, ESR, urinsyra, HLA-B27.
  • Ultraljud/MRI för tidig synovit.
  • Ledpunktion om septisk artrit misstänks.

Behandlingsprinciper

  • OA: Topikal/oral NSAID, intraartikulära kortikosteroider, splintning, handterapi, ledersättning/fusion (endstadium).
  • RA/PsA: DMARDs (metotrexat), biologiska (TNF-hämmare, JAK-hämmare, IL-6/17/23-hämmare), tidig aggressiv treat-to-target.
  • Gikt: Uratsänkande terapi (allopurinol, febuxostat), kolchicin/NSAID för attack.
  • Septisk: IV-antibiotika + kirurgisk drainering.

Tidig remiss till reumatolog eller handkirurg förbättrar långsiktig funktion.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online