Hostvariantastma (HVA) är en atypisk form av astma som kännetecknas av en torr, icke-produktiv hosta där hostan är det enda dominerande symtomet. Tillståndet räknas ofta till gruppen nattlig astma, men vid HVA kan hostan faktiskt förekomma under alla timmar av dygnet.
Det mest typiska draget hos HVA är en ihållande hosta som varar i cirka åtta veckor eller längre och som inte svarar på vanliga hostmediciner. Många drabbade misstas i början för att ha en långvarig förkylning eller bronkit, vilket gör att rätt diagnos ofta dröjer.
Diagnosen hostvariantastma ställs främst utifrån ett tydligt kliniskt svar på testvis tillförda läkemedel: beta-2-stimulerande bronkdilaterare (exempelvis salbutamol/albuterol) och inhalerade kortikosteroider (till exempel kombinationspreparatet Advair). Även ett positivt bronkoprovokationstest med metakolininhalation (MIC) kan ligga till grund för bedömningen. En hosta som varat i åtta veckor eller mer klassificeras som kronisk.
HVA förvärras ofta av luftvägsinflammation orsakad av virusinfektioner, inandning av kall luft och fysisk ansträngning. Utöver ovanstående tester kan en sömnundersökning användas för att påvisa nattlig astma, medan en komplett lista över patientens befintliga läkemedel hjälper läkaren att identifiera de specifika utlösande orsakerna.
Beta-2-agonister öppnar snabbt luftvägarna genom att direkt stimulera beta-2-receptorerna i luftväggarnas glatta muskulatur. Inhalerade kortikosteroider stabiliserar samtidigt mastcellerna och skyddar mot inflammation samt mot flera olika stimuli som utlöser bronkokonstriktion. Kombinationen av dessa två läkemedel är mycket effektiv för att kontrollera typisk HVA.
Utöver detta kan en leukotrienantagonist, såsom montelukast (Singulair), vara ett värdefullt komplement som långsiktig underhållsbehandling. När dessa läkemedel används tillsammans verkar de synergistiskt och dämpar den kroniska variantastman dag för dag, tills hostan helt har eliminerats.
Som extra stöd i behandlingen kan ett hostdämpande suspensionspreparat (till exempel Tussinex) läggas till för att lugna hostreflexcentrum. Var dock mycket försiktig med denna beredning och använd den endast enligt läkarens anvisningar, eftersom det rör sig om ett långverkande läkemedel.
Försiktigheten beror på att preparatet, särskilt vid astmarelaterade sjukdomar, kraftigt kan dämpa andningscentrum i hjärnan. Överdriven användning kan ge upphov till allvarliga andningsproblem. Följ doseringsanvisningarna noggrant – här gäller verkligen principen "mindre är mer". Patienter som följer dessa riktlinjer uppnår i regel optimala resultat inom ungefär tre dagar.
Utöver läkemedelsbehandlingen finns flera enkla åtgärder som lindrar besvären i vardagen:
Luftfuktare: En luftfuktare är särskilt användbar för att hålla luftvägarna fuktiga och kontrollera därmed den torra, hackande hostan.
Varm vätska: Särskilt mild örtte lugnar och lindrar de irriterade luftvägarna.
Undvik starka kryddor och smakämnen: Det håller luftvägarna fria från överirritation.
Luftfiltrering: Ett luftfiltreringssystem håller hemmet fritt från pollen och andra allergener. Byt filtret var fjärde till sjätte månad för att hålla miljön ren och i optimalt skick.
Kombinera alltid dessa holistiska metoder med den läkemedelsbehandling som läkaren ordinerat, och kontakta vården om hostan inte förbättras trots behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online