Den xiphoidprocessen (även kallad xiphisternum eller metasternum) är den minsta och mest kaudala segmenten av bröstbenet. Även om den är liten, tjänar den som en kritisk anatomisk landmärke och har distinkta kliniska implikationer.
Anatomik
- Placering: Ligger på T9–T10 vertebralnivå, bildar den nedre gränsen för bröstbenskroppen.
- Struktur & Förbening: Består av hyalink brosk i ungdom; förbenas typiskt vid 40 års ålder.
- Morfologi: Mycket varierande – bred, spetsig, bifid (delad), böjd eller till och med perforerad.
- Muskelfästen: Rectus abdominis, aponeuros av extern obliquus, mediala fibrer av diafragman och linea alba.
Klinisk Betydelse
- HLR-landmärke: Handpalmen placeras två fingerbredder ovanför xiphoidprocessen för att undvika xiphoidfraktur och efterföljande leverskada vid bröstkompressioner.
- Xiphodyni (Xiphoidalgi): Smärtsyndrom orsakat av trauma, GERD eller kostal irritation. Kan efterlikna kardial angina, epigastrisk patologi eller biliär kolik.
- Kirurgiskt Landmärke: Mittlinje laparotomiincisioner sträcker sig ofta till xiphoidprocessen för övre bukexponering.
- Bilddiagnostisk Fälla: Normala morfologiska varianter (bifid, perforerad) på CT eller röntgen får inte misstas för frakturer.
