Tibialplatåfraktur – vad är det och hur behandlas det?

En tibialplatåfraktur är ett brott i den övre ledytan av skenbenet (tibia), som tillsammans med lårbenets (femurs) två kondyler bildar knäleden. Tibialplatån är alltså den yta som bär upp knäledens överdel och som utsätts för stor belastning vid gång, löpning och andra aktiviteter.

Denna typ av fraktur orsakas oftast av högenergitrauman, till exempel fall från höjd eller trafikolyckor. Den kan dock även uppstå vid lägre energiska skador hos äldre personer med nedsatt bentäthet. Tibialplatåfrakturer är ofta allvarliga skador som kräver snabb medicinsk behandling för att undvika långvariga komplikationer, som artros och nedsatt knäfunktion.

Symtom på tibialplatåfraktur

Vanliga symtom vid en tibialplatåfraktur är:

• Smärta och svullnad i knäet
• Svårigheter att gå eller belasta det skadade benet
• Blödningar eller missfärgningar runt knäet
• Felställning (deformitet) av knäet
• Nedsatt känsel eller rörelseförmåga i det skadade benet

Diagnos

Tibialplatåfrakturer diagnostiseras genom en kombination av fysisk undersökning och bilddiagnostik. Vid undersökningen kontrollerar läkaren smärta, svullnad, eventuell felställning samt känsel och rörlighet i benet. Röntgenundersökning används vanligtvis för att bekräfta diagnosen, medan datortomografi (CT) och magnetkameraundersökning (MRI) kan behövas för att bedöma frakturens utbredning och planera eventuell operation.

Behandlingsalternativ

Vilken behandling som väljs beror på frakturens typ och skadans svårighetsgrad. Vid mindre förskjutna frakturer kan icke-kirurgisk behandling rekommenderas, exempelvis avlastning med kryckor, ortos eller gips samt fysioterapi. Vid mer allvarliga frakturer, särskilt när ledytan är förskjuten eller leden är instabil, krävs oftast operation. Då används skruvar, plattor, stift eller trådar för att stabilisera benbitarna och återställa ledytans form.

Återhämtning

Återhämtningen efter en tibialplatåfraktur kan vara lång och krävande. Tiden det tar att återfå full funktion varierar beroende på skadans svårighetsgrad samt patientens ålder och hälsa. Ofta krävs flera månaders rehabilitering med träning av rörlighet, styrka och gångfunktion. Med rätt behandling och ett genomtänkt rehabiliteringsprogram kan de flesta återfå god knäfunktion, men vissa kan drabbas av bestående besvär, såsom stelhet eller artros i leden.