Inte alla handledsfrakturer kräver gips. Behandling beror på frakturtyp, förskjutning, stabilitet, patientålder och funktionskrav.
Icke-operativa alternativ
- Icke-förskjutna / minimaltt förskjutna stabila frakturer: Avtagbar handledsskena eller bandage (volar/dorsal) – tillåter hygien och tidig terapi.
- Distal radius extra-artikulär, icke-förskjuten: Skena i 4–6 veckor.
- Skafoideum midtje icke-förskjuten: Tumskika gips/skena 6–12 veckor (hög nonunion-risk).
Indikationer för gips eller kirurgi
- Förskjutna, vinklade, eller förkortade frakturer → sluten reduktion + formad gips (3-punkts formning).
- Intra-artikulär steg >2 mm, komminution, instabilitet → ORIF (platta/skruvar).
- Öppen fraktur, neurovaskulär kompromiss → akut kirurgi.
- Misslyckad reduktion eller re-förskjutning i gips → kirurgi.
Beslutstagande
Ortopedisk utredning med röntgen (± CT) bestämmer optimal plan. Målet: anatomi justering, tidig rörelse, och funktionell återhämtning.
