Frakturklassificering vägledar behandling, prognos och kommunikation. System inkluderar AO/OTA (omfattande alfanumerisk), men klinisk stenografi bygger på beskrivande kategorier.
Efter fullständighet
- Fullständig: Kortex störs cirkumferent → två eller fler fragment.
- Ofullständig (Partiell): Kortex intakt på en sida. Greenstick (pediatrisk, böjning + dragsida fraktur), Torus/Buckle (kompressionssida buckling), Fissur (hårstrå, ingen kortikal brott).
Efter hudintegritet
- Sluten (Enkel): Hud intakt. Lägre infektionsrisk.
- Öppen (Sammansatt): Ben kommunicerar med ytan via sår. Gustilo-Anderson klassificering (I–IIIC) graderar mjukvävdskada, kontamination, vaskulär skada. Kräver brådskande irrigering, debridement, antibiotika, tetanusprofylax.
Efter fragmentförskjutning
- Oförskjuten: Fragment i anatomisk justering.
- Förskjuten: Translation, vinkling, rotation, förkortning. Kräver reposition (sluten eller öppen).
Efter frakturlinjegeometri
- Transvers: Vinkelrät mot långaxeln (direkt slag).
- Oblique: Vinklad (böjning + kompression).
- Spiral: Helikoidal (torsionskraft). Misstanke om misshandel hos icke-gående barn.
- Komminuerad: ≥3 fragment (högenergi).
- Segmental: Två frakturlinjer isolerar en cylindersegment.
- Avulsions: Ligament/tendon drar av benfragment (t.ex. tibia tuberkel, ischias tuberositet).
- Impakterad: Ett fragment drivet in i ett annat (valgus impakt femurhals, vertebral kompression).
Specialkategorier
- Stressfraktur: Trötthetsbrott från repetitiv submaximal belastning (metatarsaler, tibia, femurhals). Normal röntgen initialt; MRI/benscanning känslig.
- Patologisk fraktur: Ben försvagat av tumör, infektion, osteoporos, osteogenesis imperfecta, Pagets. Minimal trauma.
- Kompressionsfraktur: Vertebralkropp kollaps (osteoporos, metastaser, trauma). Kil, bikonvex, krusning morfologier.
- Salter-Harris (Fysial): Typer I–V — tillväxtplattinvolvering hos barn. Bestämmer tillväxtstopp risk.
- Periprotesisk: Runt implantat. Vancouver (höft), Lewis-Rorabeck (knä) klassificeringar.
Klinisk syntes
Verkliga frakturer kombinerar ofta egenskaper (t.ex. öppen, komminuerad, spiral tibial shaft). Noggrann beskrivning: Öppen, Grad II, komminuerad, spiral fraktur av höger tibiakropp med måttlig förskjutning. Denna precision driver ortopedbeslut: immobilisering vs. reposition vs. IM-spik vs. externt fixateur.
