Komppressionsfrakturer i ryggkotorna (VCF) påverkar ryggkotorna och kan skada spinala nervrötter eller ryggmärgen, men de skadar inte direkt vagusnerven (CN X).
Anatomisk grund
- Vagusnerv: Går ut genom jugulärt foramen → nedåt i carotisk vagina (hals) → bröstkorg (rekurrens laryngeus, hjärt-, lunggrenar) → buk (oesofagus, mag-, lever-, coeliacus-grenar). Inte i spinalkanalen.
- Spinalnerv: Går ut genom intervertebrala foramen. VCF kan komprimera dessa rötter (radikulopati) eller märgen (myelopati).
- Sympatisk kedja: Paravertebral; kan påverkas av VCF → Horners syndrom, autonom dysreglering.
Indirekta effekter
- Allvarlig kyfos från multippla VCF → förändrad bröstkorgsanalogi → möjlig mekanisk irritation av mediastinala strukturer.
- Smärta, immobilitet, opioidautonom effekter (ileus, takykardi) men inte direkt vagal skada.
Klinisk implikation
Om patient med VCF har heshet, röstbandslämning, gastropares eller arytmi, utreda andra orsaker (sköldkörtelkirurgi, mediastinal tumör, hjärnstamsstroke, läkemedel) snarare än att tillskriva VCF.
