Benläkningsfaser
| Fas | Tidsram | Nyckelhändelser |
|---|
| 1. Inflammatorisk / Hematom | Dagar 1–7 | Hematomorganisation, cytokinrekrytering, granulationsvävnad bildning |
| 2. Mjukt kallus (fibrokartilaginöst) | Veckor 2–6 | Yttre kallus broar fragment; lätt stabilitet uppnås |
| 3. Hårt kallus (bengt) | Veckor 6–12 | Vävnadskallus ersätts av vävd ben; röntgenologisk union synlig |
| 4. Remodellering | Månader 3–18+ | Lamellt ben justeras längs spänningslinjer; kortikal återställning |
Funktionella återhämtningsmilstolpar
- Veckor 0–6: Sängliggande → rullstol → touch-down viktbärande (TDWB) per frakturmönster.
- Veckor 6–12: Progressiv viktbärande (PWB → FWB), gångträning, core/glutaktivering.
- Månader 3–6: Självständig gång, ADL-självständighet, återgång till sedent arbete.
- Månader 6–12: Högt belastande aktiviteter, idrottsspecifik rehab (om stabil).
Variabler som påverkar tidslinje
- Frakturmönster (Tile/AO-klassificering: A stabil, B rotationsinstabil, C translationsinstabil).
- Kirurgisk vs icke-kirurgisk hantering (ORIF, extern fixering).
- Ålder, benkvalitet (osteoporos), nutrition (vitamin D, protein), rökning, diabetes.
- Associerade skador (urogenitala, vaskulära, nervösa, viscerala).
Varningssignaler för icke-förening/fel förening
Bestående smärta efter 6 månader, röntgenologisk ljusning vid frakturställe, trappstegsgång, benlängdskillnad. Avancerad bildgivning (CT, SPECT) och revisionskirurgi kan behövas.
