Hemorrojder är mycket vanliga och i de flesta fall helt ofarliga. De orsakar sällan allvarliga hälsorisker och kan oftast behandlas polikliniskt utan sjukhusvistelse. Även om vissa fall av inre hemorrojder kräver kirurgi finns det flera olika behandlingsmetoder som kan åtgärda ett tillstånd där en blodpropp har bildats i hemorrojden. Återhämtningen efter denna typ av ingrepp är normalt fri från allvarliga komplikationer.
Hemorrojder kan bildas antingen invändigt eller utvändigt. Utvändiga hemorrojder uppstår under den anorektala linjen, där slemhinnan i ändtarmen övergår till den slembeklädnad som täcker analområdet. Blodflödet i venerna i bindvävnaden mellan anus och ändtarm kan störas, vilket leder till att hemorrojder bildas. En blodpropp (trombos) kan också utvecklas och orsaka ett smärtsamt utstickande knöl.
Inre hemorrojder uppstår ovanför linjen mellan anus och ändtarm. Dessa kan växa till sig och prolapsa, det vill säga glida ned under analsfinktern.
Hemorrojder orsakas oftast av övertryck i de anorektala venerna. Trycket kan bero på frekventa tunga lyft, graviditet, långa perioder av stillasittande eller kroniskt pressande vid tarmtömning, vilket ofta beror på förstoppning. I vissa fall kan även ett förhöjt blodtryck i portådern – venen som löper mellan matsmältningsorganen och levern – bidra till att hemorrojder utvecklas.
Något av dessa tillstånd kan leda till att en blodpropp bildas, vilket kallas trombosad hemorrojd.
Många personer kan ha hemorrojder utan att uppvisa några symtom alls. Enligt National Library of Medicine är de typiska symtomen på inre hemorrojder ljusrött blod i avföringen, på toalettpapperet eller i toalettstolen efter tarmtömning. Hemorrojden kan också tränga ut genom anus och bli smärtsam och irriterad.
Utvändiga hemorrojder kännetecknas av en hård knöl eller en smärtsam svullnad i analområdet, som kan utvecklas till en trombosad hemorrojd. Omfattande gnuggande och rengöring av området kan orsaka klåda eller blödning, vilket i sin tur kan förvärra besvären. Observera dock att allmän klåda inte nödvändigtvis är ett tecken på hemorrojder.
I de flesta fall kan hemorrojder förebyggas genom att minska intaget av stärkelserik mat och istället dricka mer vatten och äta fiberrik kost. Avföringsmjukgörare och laxermedel som innehåller psyllium hjälper till att minska pressningen vid tarmtömning. Att regelbundet bada analområdet i varmt vatten, till exempel i ett sittbad, lindrar också symtomen.
Mer omfattande hemorrojder, särskilt trombosade hemorrojder, kan avlägsnas genom ligering. Vid denna metod placeras ett litet gummiband runt hemorrojden, vilket gör att den vissnar och efter någon tid faller av av sig själv. Laserbehandling, infrarött ljus och elektrisk ström kan också användas för att förstöra hemorrojdvävnad. I vissa fall krävs kirurgiskt ingrepp.
Enligt Merck Manuals Medical Online Library kan svullna eller utstående hemorrojder enkelt upptäckas vid en fysisk undersökning. I andra fall kan ett anoskop eller sigmoideoskop användas för att granska de inre delarna av anus, ändtarm och tjocktarm. I vissa situationer kan även en koloskopi behövas.
Dessa typer av interna undersökningar är värdefulla för att bedöma hur omfattande hemorrojdbesvären är samt för att upptäcka eventuella tecken på blodproppar i hemorrojderna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online