Okontrollerad blödning är den #1 förebyggbara orsaken till traumadöd. Följ denna eskalerande sekvens:
1. Direktryck (Först & Mest effektivt)
- Utöv fast, kontinuerligt tryck med steril gaze/ren klut direkt på såret.
- Använd båda händerna; luta in i det. Titta inte – koagulupplösning startar om blödningen.
- Upprätthåll tills EMS anländer eller blödningen stoppas helt.
2. Höjning (Tillägg)
- Höj den skadade extremiteten > hjärtnivå med bevarande av direktryck.
- Minskar hydrostatiskt tryck; hjälper venös retur.
- Höj inte om fraktur misstänks (splinta först).
3. Tryckpunkter (För extremitetsblödning okontrollerad av ovanstående)
- Brachial artär (medial överarm) → för underarm/hand blödning.
- Femoral artär (mitten av ljumskregionen) → för underben blödning.
- Komprimera artären mot underliggande ben med fingrar/händer.
- Fortsätt direktryck på såret samtidigt om möjligt.
4. Turniket (Sista utväg – Liv före extremitet)
- Indikation: Livshotande extremitetsblödning oresponsiv till 1–3; amputation; förskadad extremitet; taktisk/krigssituation.
- Enhet: Kommersiell vindningsturniket (CAT, SOFTT-W, SAM-XT) – inte improvised (bälte, rep misslyckas).
- Placering: 5–7,5 cm proxiralt till sår (aldrig över led).
- Stramning: Tills artärpuls distalt till turniket försvinner och blödningen stoppar.
- Tid: Skriv applikationstid på turniket/patient. Lös inte/ta inte av – bara kirurg i OP.
- Max säker ischemi: 2 timmar (muskel/nervskada); 4–6 timmar (extremitetsförlust risk).
Kritiskt
Ring 112 omedelbart. Dessa är tidsgewinnande åtgärder tills definitiv kirurgisk kontroll.
