Ödem orsaker: 10 kliniska mekanismer från lymfatisk till idiopatisk

Varför svullnad uppstår: Ödemens patofysiologi

Ödem = överskott interstitiell vätska. Tio etiologiska kategorier:

1. Lymfatisk obstruktion – filarias, tumör, lymfkörteldissektion.
2. Venös insufficiens – krampådror, DVT, vadmuskelpumpmisslyckande.
3. Hjärtsvikt – minskat hjärtutbyte → vätskeretention (beroende + pulmonär).
4. Njursjukdom – natrium/vattenretention (nephrotisk, AKI, CKD).
5. Leversjukdom – hypoalbuminemi + portal hypertension (cirrhosis).
6. Graviditet – hormonell (östrogen) + mekanisk (IVC-kompression).
7. Hypoalbuminemi – malnutrition, malabsorption, proteinförlorande enteropati, brännskador.
8. Läkemedelsbiverkningar – CCB, gabapentin, NSAID, steroider, insulin.
9. Inflammation/infektion – ökad kapillär permeabilitet (cellulit, artrit, vaskulit).
10. Idiopatisk ödem – cykisk, ortostatisk, saltsensitiv; uteslutningsdiagnos.

Kliniskt tillvägagångssätt

Anamnes (tidpunkt, distribution, läkemedel), undersökning (gropbildning, distribution, JVD, hud), labb (albumin, njur, lever, BNP, TSH), bilddiagnostik (venöst US, echo) → riktad terapi.