Hematochesi är avföring av färsk, ljusröd eller maronfärgad blod per rektum. Det skiljer sig från melena (mörka, tjocka avföringar från nedbrutet blod). Hematochesi indikerar typiskt nedre GI-blödning.
Vanliga Orsaker
- Analfissurer: Revner från förstoppning eller hårda avföringar.
- Hemorroider: Svullna anala/rektala ådror som blöder vid pressning.
- Divertikelsjukdom: Inflammerade/infekterade kolonna fickor (divertikulit).
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): Ulcerös kolit, Crohns sjukdom.
- Kolorektal cancer: Maligna tillväxter som blöder in i avföringen.
- Övriga: Infektioner (gastroenterit), ischemisk kolit, angiodysplasi, trauma, strålning proktit.
När Man Söker Vård
- Stor volym, koagel, eller löpande blödning.
- Associerad yrsel, svimning, hjärtpalpitationer (tecken på anemi/chock).
- Ålder >45 eller familjeanamnes av tjocktarmscancer.
- Förändring i avföringsvanor, viktminskning.
Diagnostisk Utredning
Fysisk undersökning, avföringsanalys, kolonoskopi (guldstandard), CT-angiografi, märkt RBC-skanning. Behandling riktar in orsak: bandligatur, resektion, medicinsk terapi, embolisation.
