1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Blödning

Icke-menstruellt blödning: Omfattande differentialdiagnos

Blödning utanför förväntad menstruation (intermenstruell, postkoital, postmenopausalt) kräver systematisk utredning.

Strukturerad differentialdiagnos

KategoriTillståndNyckeldrag
GraviditetsrelateradeImplantationsblödning, hotad/omedelbar/komplett abort, extrauterin graviditet, molgraviditetPositiv hCG; smärta variabel
OvulatoriskaMidcykel-spotting (östrogendipp)Dag 10–16, spåriska, 1–2 dagar
Hormonella/KonceptivaGenombrottsblödning (p-piller, spiral, implantat, DMPA), nödkonceptionVanliga första 3–6 månader
Strukturella/UterinaEndometrial polyp, submukös myom, adenomyos, endometrial hyperplasi/cancerTung/långvarig; postmenopausalt = cancer tills motsatsen visats
CervikalaCervicit (KÖI), ektropion, polyp, CIN/cancerPostkoital blödning karakteristiskt
Vaginala/VulväraAtrofi (GSM), lichen sclerosus, trauma, cancerUndersökningsfynd
Systemiska/MedicinskaKoagulopati, antikoagulantia, sköldkörtelfel, lever sjukdomAndra blödningslokalisationer
IatrogenaPost-procedur (biopsi, spiralinsertion, hysteroskopi)Förväntat, självläkande

Utredningsalgoritm

  1. Graviditetstest (urin/serum hCG) – första steg hos kvinnor i fertil ålder.
  2. Anamnes: tidpunkt, volym, smärta, konception, läkemedel, sexuell aktivitet, trauma.
  3. Speculum + bimanuell undersökning; cervixinspektion, KÖI-provtagning (NAAT för GC/CT, trichomonas).
  4. Transvaginalt ultraljud: endometrialtjocklek, strukturella läkenskador.
  5. Endometrialt provtagning (Pipelle) om: ålder ≥45, persistirande blödning, riskfaktorer (obesitas, PCOS, tamoxifen, oberoende östrogen).
  6. Kolposkopi vid cervikal avvikelse.

Röd flaggor

  • Postmenopausalt blödning – alltid utreda.
  • Tung blödning med hemodynamisk instabilitet.
  • Positivt graviditetstest + smärta → uteslut extrauterin graviditet.

Tidig diagnos riktar lämplig terapi och utesluter malignitet.

Blödning
  1. Omskärelse: Medicinsk information och beslutsstöd för föräldrar
  2. Blod i lös avföring: Orsaker efter färg, varningssignaler och nästa steg
  3. Låg hemoglobin orsaker: Anemi, njursjukdom, cancer och andra tillstånd
  4. Blodflödesgrunder: Venöst blod går in i höger förmak
  5. Venuler: Den mikrovaskulära länken mellan kapillärer och vener
  6. Varför artärblodflöde är pulserande: Hjärtats pumpverkan och artärelasticitet
  7. Whipple-operationen: allt om postoperativa blödningsproblem
  8. Klimakteriet och blödande hemorrojder: orsaker, symtom och behandling
  9. Blödningstid vs. koagulationstid: Viktiga skillnader förklarade
  10. Normala hemoglobinvärden för kvinnor: Icke-gravida, gravida och över 50 år
  11. Låg neutrofil- & vitblodkroppsantal: Orsaker, utredning & när du ska söka vård
  12. Förstå Fördelarna med Ökade Hemoglobinvärden Inom Referensintervallet
  13. Cerebral blödning (ICH): Definition, synonymer och viktiga drag
  14. Blodcirkulation: Den fullständiga kretsloppet från hjärta till vävnader och tillbaka
  15. Normala trombocytvärden: Förstå trombocytos och trombocytopeni

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online