Flebotrombos = djup ventrombos (DVT) – koagel i det djupa venösa systemet (femoralis, popliteus, iliacus). Tromboflebit = ytlig ventrombos (SVT) med inflammation – koagel i safen/accessoriska vener.
LE-risk skillnad
- DVT: Hög lungemboli (LE) risk. Stor kaliber, högt flöde → embolus lossnar → vandrar till lungartär. Proximal DVT (ovanför knä) > distal.
- SVT: Låg LE-risk (<1–2 %). Små vener, lågt flöde, koagel fäster vid vägg. Undantag: SVT som sträcker till safenofemoral ansats (SFJ) → behandla som DVT.
Gemensamma riskfaktorer (Virchows triad)
- Stas (immobilitet, resa, hjärtsvikt), Hyperkoagulabilitet (cancer, Faktor V Leiden, P-piller, graviditet), Endotelskada (kirurgi, trauma, IV-kateter).
- Ålder >60, fetma, rökning förstärker risk.
Åtgärd
Plötslig andnöd, pleuritisk bröstsmärta, hemoptys, synkope → CT lungangiografi eller V/Q-skanning omedelbart. Antikoagulera DVT och SVT nära SFJ.
