Vad betyder högt hematokrit med lågt MCV, MCH och högt RDW-CV?

Blodprov kan innehålla många olika värden som kan vara svåra att tolka. Om ditt prov visar högt hematokrit, lågt MCV, lågt MCH och förhöjt RDW-CV kan det tyda på flera olika underliggande orsaker. Här förklarar vi vad respektive värde betyder och vilka vanliga orsaker som kan ligga bakom.

Högt hematokrit

Hematokrit anger andelen röda blodkroppar i blodet, uttryckt i procent av den totala blodvolymen. Ett förhöjt hematokritvärde kan bero på flera faktorer, till exempel:

• Vätskebrist (dehydrering)
• Rökning
• Vistelse i hög höjd över havet
• Vissa sjukdomar, exempelvis polycytemi vera – en sällsynt benmärgssjukdom där kroppen producerar för många röda blodkroppar

Lågt MCV

MCV (mean corpuscular volume, medelkorpuskelvolym) visar den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna. Ett lågt MCV innebär att blodkropparna är mindre än normalt, vilket ofta kallas mikrocytos. Vanliga orsaker är:

• Järnbristanemi
• Talassemi (en ärftlig form av anemi)
• Kroniska inflammationstillstånd

Lågt MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin, medelkorpuskelhemoglobin) anger hur mycket hemoglobin en genomsnittlig röd blodkropp innehåller. Ett lågt MCH betyder att blodkropparna har lägre hemoglobinhalt än normalt, vilket kallas hypokromi. Detta ses oftast vid samma tillstånd som lågt MCV, framför allt järnbristanemi och talassemi.

Förhöjt RDW-CV

RDW-CV (red cell distribution width coefficient of variation) är ett mått på variationen i storlek mellan de röda blodkropparna. Ett högt RDW-CV visar att blodkropparna varierar mer i storlek än normalt, vilket kallas anisocytos. Detta kan förekomma vid järnbristanemi, tidig B12- eller folatbrist, talassemi samt efter blodtransfusioner.

Vad tyder kombinationen på?

Sammantaget tyder detta mönster – högt hematokrit tillsammans med små, hemoglobinfattiga röda blodkroppar och ökad storleksvariation – ofta på järnbristanemi, talassemi eller ett annat underliggande medicinskt tillstånd.

Kombinationen av lågt MCV och lågt MCH med förhöjt RDW-CV är typisk för järnbrist, medan talassemi ofta ger liknande värden men med normalt eller endast lätt förhöjt RDW. För att fastställa den exakta orsaken krävs ytterligare utredning, exempelvis ferritinprov (järndepåer), hemoglobinelektrofores eller annan specialistutredning. Kontakta alltid din läkare för korrekt tolkning av dina blodprovsresultat.