1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blod i urinen (Hematuri): Orsaker, utredning och akuthet

Hematuri: Aldrig ignorera det

Synlig (gross) eller mikroskopisk blod i urin kräver alltid medicinsk utredning för att utesluta allvarlig patologi.

Vanliga orsaker

KategoriTillstånd
InfektionURI (cystit, pyelonefrit), prostatit, uretit
StenarNephrolitis, ureterala kalk
Benign prostatahyperplasi (BPH)Vanligt hos män >50
MalignitetBladdercancer (mest vanlig urologisk cancer), njurcellscancer, prostatacancer, uretercancer
Glomerulär sjukdomIgA-nefropati, post-strep GN, vaskulit, lupus nefrit
TraumaKontusion, kateter, ansträngande motion (joggers hematuri)
LäkemedelAntikoagulantia, trombocytshämmare, cyclofosfamid
ArvligaAlport syndrom, sickle cell-bärarskap, tunn basalmembranssjukdom

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Urinanalys + mikroskopi (bekräfta erytrocyter, kolla leukocyter, cylinderer, protein).
  2. Urinodling om infektion misstänks.
  3. Serum kreatinin, eGFR.
  4. Bilddiagnostik: CT-urogram (guldstandard för urothelial malignitet) eller njurultraljud (om strålningsskäl).
  5. Cystoskopi (direkt blåsevisualisering) om riskfaktorer för bladdercancer (ålder >35, rökning, gross hematuri).

Akuthet

  • Omedelbar akut: Koagelretention, hemodynamisk instabilitet, svår flanksmärta (obstruerande sten).
  • Brådskande urologi (1–2 veckor): Gross hematuri >35 år, riskfaktorer, persistenter mikroskopisk hematuri.
  • Rutin: Asymptomatisk mikroskopisk hematuri låg risk.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online