Biforaminal förträngning (bilateral foraminal stenös) är förträngning av mellanryggskanalerna på båda sidor, komprimerande ryggmärgsnervrötter.
Orsaker
- Degenerativa: artros, diskhöjdförlust, ligamentum flavum hypertrofi, spondylolistesis
- Trauma: fraktur, dislocation
- Tumörer: primära eller metastaser
- Infektion: osteomyelit, epiduralt abcess
- Kongenitala: korta pediklar, achondroplasi
Symtom
- Radikulär smärta (utstrålning längs nervfördelning)
- Dömhet, kribbel, svaghet i motsvarande extremiteter
- Bilaterala symtom (båda sidor)
- Neurogen klaudikation (om central kanal också förträngd)
Behandling
- Konservativ: NSAID, fysioterapi (kärnstabilisering, nervglidningar), aktivitetsmodifikation, epidurala steroidinjektioner
- Kirurgisk: Foraminotomi, laminektomi, fusion vid instabilitet. Indikerat vid progressiv svaghet, refraktär smärta, cauda equina syndrom
Bilddiagnostik (MRI/CT) bekräftar diagnos. Hantering skräddarsyvs efter svårighetsgrad och patientfaktorer.
