Omedelbara sjuksköterskeinsatser vid hematemesis (kräkning av blod) inkluderar:
- Bedömning: Kontrollera vitala parametrar, medvetande, mental status; inspektera kräkning för färg, konsistens, koagel, eller kaffemjölksmaterial.
- Luftvägshantering: Säkerställ perviet; administrera tilläggssyre enligt ordination.
- IV-tillgång: Etablera två stora IV-linjer med fysiologisk koksaltlösning för vätskeåterställning och hemodynamisk stabilitet.
- Blodtransfusion förberedelse: Redo blodprodukter för potentiell transfusion vid aktiv blödning eller lågt hemoglobin.
- NPO-status: Håll patient nil per os för att minimera ytterligare blödning och vila GI-trakt.
- Magtvätt (om ordinerat): Utför för att avlägsna koagel eller irritationsämnen från magen.
- Smärthantering: Administrera ordinerade analgetika för magsmärta.
- Kontinuerlig övervakning: Bevaka pågående blödning, vitala förändringar, klinisk försämring, aspiration pneumoni tecken.
- Psykosocialt stöd: Ge emotionell försäkran till patient och familj; hematemesis är högst lidande.
- Dokumentation: Registrera alla fynd, insatser och patientreaktioner noggrant.
