Hemorroider är vaskulära kuddar i analkanalen som blir symptomgivande när de svullnar/inflammeras.
Typer
- Interna: Ovanför tandlinjen; smärtfri blödning, prolaps (graderade I–IV).
- Externa: Under tandlinjen; smärtig trombos, hudtaggar, hygienproblem.
Riskfaktorer
- Förstoppning/pressning, lågt fiberintag, graviditet, fetma, långvarigt sittande, tunga lyft, ålder.
Behandling efter grad
- Grad I–II: Fiber (25–35 g/d), vätska, avföringsmjödande medel, sitzbad, topiska steroideroider/vaskokontraktorer.
- Grad II–III: Gummibandsligatur (RBL), skleroterapi, infraröd koagulation.
- Grad III–IV: Hemorroidektomi (excisiv), agraferad hemorroidopexi, Doppler-guidad artärligatur.
- Tromboserad extern: Excisio om <72 tim; annars konservativ.
Forebyggande
- Högfiberkost + vatten.
- Undvik pressning; begränsa toalettid.
- Regelbunden motion.
- Svara på avföringsbehov omedelbart.
Varningssignaler (Inte hemorroider)
- Rektalblödning >40 år, viktminskning, förändrad avföringskonsistens, anemi → kolonoskopi för CRC-screening.
